Mýty o výžive: vitamíny
Správna a výživná strava v priebehu liečby, je dôležitou podmienkou jej úspešného zvládnutia. Niekedy je však jej účinok vo vzťahu nádorovým ochoreniam laickou verejnosťou preceňovaný. V snahe zorientovať sa v informačnou bludisku v oblasti výživy onkologických pacientov, sme sa zhovárali s nutričnou terapeutkou Národného onkologického ústavu MSc. Petronelou Forišek Paulovou (Kontakt na nutričnú poradňu).
Ako je to s užívaním vitamínov a doplnkov výživy počas protinádorovej liečby?
Vitamíny by sme mali čerpať v prvom rade v pestrej a plnohodnotnej strave. Avšak u onkologických pacientov sú časté nutričné a metabolické poruchy. Úspešnosť protinádorovej liečby závisí do veľkej miery aj od nutričného stavu pacienta. V spolupráci s Národným onkologickým ústavom (NOÚ) sme pripravili pre onkologických pacientov rad výživových doplnkov, ktoré nájdu pacienti vo verejnej lekárni Kamélia – priamo v areáli nemocnice. Tie sú určené najmä pre pacientov, u ktorých boli zistené nízke hladiny vitamínov, minerálnych látok alebo stopových prvkov. Okrem toho, že pacientom poskytujeme rady, ako si môžu obohatiť stravu o prísun vitamínov, môžu užívať doplnky ako vitamín D, C, prípadne selén a zinok. Sú navrhnuté tak, aby obsahovali iba vitamíny a minerálne látky, ktoré sú bezpečné, pretože sú navrhnuté v odporučených denných dávkach a množstvách.
Na čo si pri užívaní vitamínov treba dať pozor?
Ako je to s infúznymi dávkami vitamínu C v liečbe nádorového ochorenia?
Vitamín C nelieči nádorové ochorenie. Je dokázané, že vitamín C môže podporovať obranyschopnosť organizmu, zlepšovať celkovú kondíciu, ale nie liečiť samotné ochorenie.
Názor onkológa:
„Extrémne dávky vitamínu C v onkológii nemajú jednoznačne potvrdený benefit pre každého pacienta a preto ani v súčasnosti nie je štandardne odporúčaný. Ani náš ústav ho v zásade nepodáva v priestoroch Národného onkologického ústavu práve preto, že niektoré nádorové bunky môžu byť dokonca stimulované vysokými dávkami vitamínu C,“ upozorňuje onkológ doc. MUDr. Ľuboš Drgoňa, CSc., MHA, FECMM, prednosta Kliniky onkohematológie Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Národného onkologického ústavu v Bratislave.
Zdroj: Podcast Zdravie, Názov: Onkológia: hoaxy v onkológii, Dostupné: podcasts.apple.com
Ktoré vitamíny teda má zmysel dopĺňať?
Mal by onkologický pacient užívať vitamín D?
Väčšina populácie má nízke hladiny vitamínu D najmä v zimných mesiacoch. V lete, keď sme vystavení slnku, sa môže hladina upraviť, no onkologickí pacienti sa slneniu zväčša vyhýbajú pre prebiehajúcu liečbu. Vitamín D odporúčam dopĺňať len v odporúčaných denných dávkach. Štúdie a odporúčania užívania vitamínu D pre onkologických pacientov sa týkajú vždy odskúšaných a bežných denných dávok. Vysoké dávky sú naopak rizikové, najmä pri liečbe, alebo v interakcii s ďalšími liečivami, ktoré pacienti užívajú.
Niektoré kontroverzné „šarlatánske“ webové stránky odporúčajú jadrá marhúľ a extrakty z nich – povestný je vitamín B17 – pre ich údajný protirakovinový účinok. Aký je odborný názor?
Jadrá marhúľ obsahujú toxickú látku – amygdalín. Ak si pacienti vylúpu marhule, vysušia si ich jadrá a chcú ich jesť, to vôbec neodporúčam. A rovnako preparáty podobného druhu.
Onkoinfo prináša názory odborníkov:
Na internete sa šíria nepodložené správy, podľa ktorých takzvaný „vitamín B17“/laetril/amygdalín má údajné protirakovinové účinky. Vitamín B17 však nie je vitamínom. Ide o semisyntetický derivát látky amygdalín, ktorá sa nachádza napríklad v kôstkach marhúľ, broskýň alebo v horkých mandliach. Užívanie „vitamínu B17“/laetrilu/amygdalínu sa v súčasnosti v onkológii neodporúča.
„Na základe dostupných výsledkov možno zhrnúť, že terapeutická hodnota amygdalínu nebola doposiaľ preukázaná, a preto začlenenie amygdalínu do štandardnej alebo integratívnej liečby nie je možné. Časté nežiaduce účinky spojené predovšetkým s perorálnym užívaním vyšších dávok amygdalínu a nepreukázaný protinádorový efekt stavia amygdalín do pozície, v ktorej pre pacienta prevažuje riziko nad možným benefitom.“
Zdroj: Třísková, A. – Rudá-Kučerová J. Má amygdalin své místo v integratívni protinádoroé léčbě? In Klinická onkologie roč. 32, č. 5, 2019, s. 360-366. Dostupný: stránka Českej onkologickej spoločnosti
Na užívanie „vitamínu B17“ vyslovil názor aj onkológ doc. MUDr. Ľuboš Drgoňa, CSc., MHA, FECMM, prednosta Kliniky onkohematológie Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Národného onkologického ústavu v Bratislave: „ide o marketingový nástroj, s ktorým sa žiaľ v súčasnosti stretávame veľmi často,“ Tvrdenie, že rakovina je nedostatkom ,,vitamínu B17“, považuje za nezmysel. MUDr. Tomáš Odriga z portálu Lovci šarlatánov (webová stránka, ktorá vyvracia rôzne nepravdivé mýty o liečbe rakoviny) vysvetľuje: „Jedným zo zásadných omylov je predstava, že rakovina je jedna choroba. Ide o extrémne zjednodušenie veľmi zložitého problému. Pod pojmom rakovina sa ukrýva veľké množstvo podtypov rakoviny, ktoré sa správajú úplne odlišne. Je preto veľmi nepravdepodobné, že by mohol existovať liek, ktorý by bol účinný vo všetkých prípadoch ochorenia.“
Zdroj: Rakovina je nedostatkom vitamínu B17. Taký vitamín však neexistuje. In SME [19. máj 2017¬] Dostupný: sme.sk