Nadváha a onkologické ochorenie

17/08/2023

Nadváha a onkologické ochorenie

Správna a výživná strava v priebehu liečby, je dôležitou podmienkou jej úspešného zvládnutia. Niekedy je však jej účinok vo vzťahu nádorovým ochoreniam laickou verejnosťou preceňovaný. V snahe zorientovať sa v informačnou bludisku v oblasti výživy onkologických pacientov, sme sa zhovárali s nutričnou terapeutkou Národného onkologického ústavu MSc. Petronelou Forišek Paulovou (Kontakt na nutričnú poradňu).

Niekedy sa môže pacient dočítať, že obezita a nadváha, nadmerný príjem živočíšnych tukov a mäsa pri zníženom príjme ovocia, zeleniny a vlákniny môžu viesť k vzniku rakoviny. Po stanovení diagnózy má okamžitú potrebu vylúčiť mäso, stravovať sa vegetariánsky alebo schudnúť. Ako je to s chudnutím pri nádorovom ochorení?

S nadváhou majú neraz problém napríklad ženy s karcinómom prsníka. Pacientky s týmto typom onkologického ochorenia trápi často nadváha a priberanie. Zvyšovanie hmotnosti môže byť aj následkom a vedľajším účinkom liečby, či už chemoterapie a následne aj hormonálnej liečby, ktorá trvá aj niekoľko rokov. Preto sa v istých prípadoch odporúča pacientkam s nadváhou alebo s tendenciou priberať, redukovať hmotnosť už v štádiu liečby, keď prebieha hormonálna terapia. Tieto pacientky vedia, že liečba bude dlhodobá a môžu súbežne s ňou redukovať hmotnosť, pokiaľ je prítomná obezita či nadváha. Pozor! To však neznamená, že by mali držať diétu v zmysle, že nebudú plnohodnotne jesť, alebo majú hladovať. Strava má byť plnohodnotná, obsahovať živočíšne produkty aj rastlinné produkty. Redukčný režim možno nastaviť aj tak, aby sme buď telesnú hmotnosť stabilizovali, alebo aby sa hmotnosť ešte viac nezvyšovala. Obezita je skutočne rizikovým faktorom jednak karcinómu prsníka, ale aj iných onkologických ochorení, takže nie je z dlhodobého hľadiska žiaduca. Na druhej strane, ak obézny pacient počas onkologického ochorenia a jeho liečby tzv. neúmyselne chudne, môže aj človek s nadváhou paradoxne trpieť stavom podvýživy, čo nie je stav, ktorý je počas liečby žiaduci.

Akým tempom a spôsobom by mal obézny onkologický pacient chudnúť tak, aby to bolo bezpečné?

Určite nie je zdravá redukcia hmotnosti tempom niekoľko kíl mesačne. Ak je napríklad pacientka s karcinómom prsníka v dobrom zdravotnom stave, pokiaľ nemá žiadne nežiaduce účinky terapie, ktoré by ju obmedzovali v príjme stravy a celkovo zvláda liečbu v dobrej „kondícii“, je po operácii bez komplikácií a v stabilizovanom stave, odporúča sa začať s opatrným redukčným režimom aj počas chemoterapie. Samozrejme, pokiaľ pacientka s nadváhou chudne, má problém prijímať stravu pre nevoľnosť, nebudeme od nej žiadať, že musí chudnúť. V takom prípade je oveľa bezpečnejšie počkať s redukciou hmotnosti až na obdobie hormonálnej terapie.