Vysvetlenie pojmu

Krvné doštičky (trombocyty) sa podieľajú na zastavení krvácania napríklad pri poranení.

Ich nedostatok môže spôsobiť zvýšené riziko krvácania v rôznych častiach tela.

Organizmus chráni pred stratami krvi zložitý proces, ktorý zabezpečuje zastavenie krvácania. Ide o systém mechanizmov normálneho zrážania krvi, ktoré vedú k zastaveniu krvácania, ale zároveň bránia nadmernej tvorbe zrazenín (trombov). 

Svoju úlohu tu okrem cievnej steny a tkanivovej zložky zohrávajú:  

• krvné doštičky (trombocyty) –  ide o krvné bunky, ktoré sa podieľajú na zrážaní krvi a
• systém faktorov zrážanlivosti (koagulačných faktorov) – ide o bielkoviny, ktoré podporujú buď zrážanie (prokoagulačné faktory) alebo krvácanie (antikoagulačné faktory).

V prípade nerovnováhy medzi týmito zložkami a faktormi v krvi, dochádza k poruchám zrážanlivosti krvi, a to buď ku: 

• zvýšenej zrážanlivosti a tvorbe zrazenín (trombofilné stavy)
• zníženej zrážanlivosti a vzniku krvácavosti (hemoragické stavy). 

Zjednodušene povedané, v prípade poranenia cievy, krvné doštičky priľnú na miesto poranenia, kde sa zhlukujú, až nakoniec poškodenie zacelia. Na mieste poranenia sa vytvorí takzvaná hemostatická zátka, ktorá sa po zahojení cievy rozpustí. 

Príčiny porúch zrážanlivosti krvi

Príčiny a rizikové faktory vzniku porúch zrážanlivosti krvi sú rôzne. Jedným z nich je samotné onkologické ochorenie a jeho liečba. Spolu s poruchami krvotvorby (hematopoézy) tak ide o jeden z ďalších možných dôsledkov ochorenia a jeho liečby na krvný systém.   

V rámci trombofilných stavov je najčastejším rizikom u onkologických pacientov hlboká žilová trombóza (HŽT) a pľúcna embólia (PE), teda žilový (venózny) tromboembolizmus (VTE).

Onkologických pacientov v rámci krvácavých stavov ohrozuje napríklad nízky počet krvných doštičiek, tzv. trombocytopénia. 

Informujte lekára

Informujte lekára o nasledujúcich prejavoch: zvýšená tvorba modrín, podliatin bez udrenia, zvýšená krvácavosť z ďasien, z nosa, pri drobných poraneniach; červený alebo ružový moč, čierna alebo krvavá stolica, silná menštruácia alebo spontánne vaginálne krvácanie.

Kontaktujte lekára aj pri prejavoch krvnej zrazeniny: ako napríklad opuch, bolesť končatiny alebo hrudníka, začervenanie, ťažkosti s dýchaním, zrýchlený tep, závrat. 

Čo robiť? 

• Vylúčte alkohol.
• Neužívajte niektoré voľnopredajné lieky (napríklad proti bolesti, acylpyrín) bez konzultácie s lekárom – niektoré sa nesmú užívať pri zvýšenom riziku krvácavosti. Oboznámte sa s informáciami v príbalovom letáku, a to aj pri voľnopredajných liekoch, najmä ak už užívate lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi, a dodržujte preventívne opatrenia na predchádzanie zvýšenému krvácaniu (vyhýbať sa užívaniu liekov, ktoré zvyšujú účinok liekov proti vzniku zrazenín, napríklad Acylpyrín, Anopyrín, Aspirín, Ibuprofen, Ibalgin a ďalšie
• Hoľte sa strojčekom (nie žiletkou) 
• Predchádzajte aj iným drobným poraneniam (práca s nožom, nožnicami, na záhrade).
• Pozor na popálenie pri varení, pečení a žehlení. 
• Vyvarujte sa úrazov (vrátane športových). 
• Na ochranu ďasien používajte jemnú zubnú kefku, (nie zubnú niť ani špáradlá) a smrkajte opatrne.